Muskuloskelettale Erkrankungen

Naturmedizin 5/2023

Welche Gewürze können helfen?

Ein portugiesisches Autorenteam untersuchte im Rahmen eines Reviews die Evidenz zur Wirksamkeit verschiedener Gewürze auf rheumatoide Arthritis (RA), Arthrose und Fibromyalgie. Wir geben einen Überblick.

Praxisfazit
Einige Studien haben die positive Wirkung von Kräutern und Gewürzen sowohl in Bezug auf objektive (z. B. Krankheitsaktivität, entzündliche Biomarker) als auch auf subjektive Messgrößen (z. B. Schmerzen, funktionelle Einschränkungen) gezeigt. Die verfügbaren RCTs sind jedoch mit einem hohen Risiko der Verzerrung behaftet, und es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um den gesundheitlichen Nutzen von Kräutern und Gewürzen klar definieren zu können. Obwohl die derzeitige Evidenz vielversprechend ist, sollten Ärzt:innen die Ergebnisse mit Vorsicht interpretieren. In der klinischen Ernährungsforschung gibt es einzigartige Herausforderungen, wie z. B. die Schwierigkeit, die Ernährungsgewohnheiten insgesamt zu erfassen und die Ausgangsexposition gegenüber bestimmten Nährstoffen und Nahrungsmitteln zu ermitteln.

Kurkuma

Kurkuma ist das am meisten untersuchte Gewürz zur Behandlung von RA – mit vielversprechenden Ergebnissen bei einer Dosierung zwischen 250 und 500 mg pro Tag. In einer Reihe von Studien verbesserten sich durch die Einnahme eines Kurkuma-Präparats der DAS28 (Disease Activity Score), Schmerzen, der CRP-Wert und die Anzahl der geschwollenen (SJC) und der druckschmerzempfindlichen (TJC) Gelenke bei RA-Patient:innen.

Eine RCT verglich den Effekt von Kurkuma (1.500 mg tgl.) und Ibuprofen (1.200 mg tgl.) bei Patient:innen mit Gonarthrose. In beiden Behandlungsarmen verbesserten sich nach vier Wochen der WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), Schmerzen, Gelenksteife und Beweglichkeit. Zudem hatte die Kurkuma-Gruppe signifikant weniger gastrointestinale Symptome als die Ibuprofen-Gruppe (10,8 vs. 18,1 %). In einer weiteren Studie mit Personen mit Gonarthrose reduzierte eine Supplementierung von Kurkuma (2 × tgl. 500 mg) Entzündungsmarker, die stark mit der Krankheitsaktivität korrelieren.

Ein Forschungsteam aus Armenien verglich in einer 12-wöchigen RCT den Effekt von Bosswellia serrata+ Curcuma longa, nur Kurkuma und Placebo bei Patient:innen mit Arthrose. In beiden Interventionsgruppen verbesserten sich der WOMAC, Schmerzen und Beweglichkeit. Der Effekt von Bosswellia serrata + Curcuma longa gegenüber Placebo war stärker als der von nur Kurkuma, was auf einen synergistischen Effekt schließen lässt.

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