Therapie der rheumatoiden Arthritis

Naturmedizin 6/2023

Reishi: Dieser Pilz hat Potenzial

Eine chinesische Arbeitsgruppe hat die aktuelle Evidenz zum Effekt der Polysaccharide aus Ganoderma lucidum (GLP) – bekannt als Reishi – auf die rheumatoide Arthritis (RA) untersucht. Die Wissenschaftler:innen nahmen antiinflammatorische, immunmodulatorische, antiangiogenetische und osteoprotektive Eigenschaften ins Visier.

Praxisfazit
Bei Patient:innen mit rheumatoider Arthritis, die Antidiabetika, Lipidsenker oder Antikoagulantien einnehmen, sollte man GLP mit Vorsicht einsetzen. Die Polysaccharide in G. lucidum können hypoglykämische, hypolipidämische, hypotensive und antikoagulative Wirkungen haben. Aufgrund seiner sedierenden und hypnotischen Effekte kann G. lucidum die Wirkung von Sedativa verstärken. GLP hat zudem antibakterielle Eigenschaften und kann die Aktivität bestimmter Antibiotika wie Tetracyclin und Cefazolin verstärken.

Im Rahmen eines Tiermodells mit AIA(Adjuvans-induzierte Arthritis)- und CIA(Kollagen-induzierte Arthritis)-Ratten konnten Forschende mit einer intraperitonealen Injektion von G. lucidum Allodynie, Ödem, Hyperämie und Immunzellinfiltration in den entzündeten Gelenken sowie die Erosion des Gelenkknorpels reduzieren. Polysaccharid-Peptide aus G. lucidum (GLPP) konnten in vitro die Proliferation von synovialen Fibroblasten (FLS) hemmen. Die Evidenz deutet darauf hin, dass GLP über mehrere Mechanismen die Produktion inflammatorischer Zytokine reduzieren und einen Beitrag zur Prävention von Entzündungsprozessen bei RA leisten kann.

Kennzeichnend für eine RA ist eine persistierende Synovitis, deren wichtigste pathologische Erscheinung die Aktivierung und Proliferation von Makrophagen-ähnlichen Synovialzellen und FLS ist. Die Proliferation der Synovialzellen und die Bildung neuer Blutgefäße führen zu einem übermäßigen Wachstum von fibrösem Gewebe, welches zu Gelenkdeformitäten führt.

Bidirektionaler immunmodulatorischer Effekt

Das breite Spektrum pharmakologischer Aktivitäten von G. lucidum und seinen Polysacchariden ist hauptsächlich auf seine immunmodulatorischen Wirkungen zurückzuführen. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass GLP zum einen eine immunsuppressive Funktion hat, indem es die Proliferation und Differenzierung von antigenpräsentierenden Zellen reguliert und das mononukleär-phagozytäre System (MPS) hemmt. Zum anderen wirkt GLP ausgleichend auf die humorale und zelluläre Immunantwort, indem es die Produktion von Immunglobulinen beeinflusst und die Proliferation von T- und B-Lymphozyten und die Freisetzung von Zytokinen moduliert.

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