Ist ein Prädiabetes reversibel?

Naturmedizin 4/2023

Das Timing ist entscheidend

Bei den meisten Patient:innen, bei denen ein Prädiabetes diagnostiziert wird, kann durch eine Modifikation des Lebensstils das Fortschreiten zu einem manifesten Diabetes mellitus verhindert werden. Bisherige Evidenz ließ vermuten, dass der prädiabetische Zustand allerdings nicht mehr vollständig reversibel ist. US-amerikanische Forscher:innen zeigten nun im Rahmen einer Studie das Gegenteil und richteten einen Appell an Hausärzt:innen.

Praxisfazit
In der Praxis sollte proaktiv auf das Vorliegen von Prädiabetes gescreent werden und bei positivem Befund eine sofortige Lebensstilintervention eingeleitet werden. Denn bisher wird ein Prädiabetes in den meisten Fällen zufällig entdeckt, was die Aussicht auf eine vollständige Rückkehr zu einem normoklykämischen Zustand schmälert.

223 zunächst normoglykämische Personen mit Typ-2-diabetischen Elternteilen wurden fünf Jahre lang nachbeobachtet. Das Durchschnittsalter lag bei 53,3 ± 9,28 Jahren, der mittlere BMI betrug 30,6 ± 6,70 kg/m2. Neben anthropometrischen Daten und Körperfettanteil wurden der Nüchtern- und 2-Stunden-Plasmaglukosespiegel (NPG, 2hPG) sowie Insulinsensitivität und -sekretion der Patient:innen bestimmt.

72 Proband:innen behielten während der Nachbeobachtung normale NPG- und 2hPG-Werte. Sie dienten als Kontrollgruppe und erhielten keine Intervention. Die übrigen 138 Personen entwickelten im Laufe der Intervention einen Prädiabetes und nahmen an einer Lebensstilintervention (LI) teil. Dabei stratifizierte man die prädiabetische Gruppe danach, wie viel Zeit zwischen der Diagnose des Prädiabetes und dem Beginn der Lebensstilintervention verstrichen war.

Die Zeit ist ausschlaggebend

Im Schnitt begannen die prädiabetischen Patient:innen 4,08 ± 2,02 Jahre (Bereich 3 Monate bis 8,3 Jahre) nach der Diagnosestellung mit der LI. Diese bewirkte, verglichen mit der Kontrollgruppe, eine Abnahme des Blutzuckerspiegels, des Gewichts und des Körperfetts. 42,8 % der prädiabetischen Patient:innen erreichten eine normale Blutzuckerregulation, bei 50 % blieb der Prädiabetes bestehen und 7,2 % entwickelten einen manifesten Typ-2-Diabetes.

Lesen Sie den ganzen Artikel

Fachgruppen-Login

Urheberrecht: Adobe Stock - Lumos sp

Weiterleiten Drucken