Colitis ulcerosa

Naturmedizin 3/2020

Nutzen von Probiotika?

Das Ziel eines aktuellen Cochrane Review war es, herauszufinden, ob Probiotika bei Menschen mit Colitis ulcerosa eine Remission bewirken können. Die Forscher haben Studiendaten analysiert, und kamen zu einem vorsichtig formulierten Ergebnis: Probiotika wirken besser als eine Placebobehandlung.
In den Review wurden 14 Studien mit insgesamt 865 randomisierten Teilnehmern einbezogen, die die Einschlusskriterien erfüllten. Zwölf der Studien befassten sich mit erwachsenen Teilnehmern, und zwei Studien untersuchten Kinder mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa; das Durchschnittsalter lag zwischen 12,5 und 47,7 Jahren. Die Studien verglichen Probiotika mit einer Placebobehandlung, Probiotika mit 5-Aminosalicylsäure (5- ASS) und eine Kombination aus Probiotika plus 5-ASS mit zu 5-ASS allein. Sieben Studien verwendeten einen einzelnen probiotischen Stamm und sieben eine Mischung von Stämmen. Die Studiendauer reichte von zwei Wochen bis zu 52 Wochen. Die Forscher fanden vorsichtig zu interpretierende Hinweise, dass Probiotika bei aktiver Colitis ulcerosa im Vergleich zur Placebobehandlung effektiver eine klinische Remission bewirken können. Probiotika allein können im Vergleich zu 5-ASS nur einen geringen oder keinen Unterschied in der klinischen Remission bewirken. Es gibt nur begrenzte Beweise aus einer einzelnen Studie, die allerdings keine explizite Definition der Remission vornimmt, dass Probiotika besser wirken, wenn sie in Kombination mit 5-ASA verwendet werden. Die meisten Studien berichteten, dass keine schwerwiegenden Nebenwirkungen aufgetreten sind. In den Studien, die darüber berichteten, traten Nebenwirkungen nicht in der probiotischen Gruppe auf. Kleinere unerwünschte Ereignisse waren Blähungen und Durchfall. Weitere RCTs sind erforderlich, um die Lücken in den Forschungsergebnissen zu schließen.
Quelle: Kaur L et. al.: Probiotics for induction of remission in ulcerative colitis. 2020. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 3. Art. No.: CD005573. doi: 10.1002/14651858.CD005573.pub3

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