Vitamin D bei Kindern mit Asthma

Naturmedizin 6/2022

Die Dosis macht‘s

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt für Säuglinge eine Vitamin-DZufuhr von 400 IE bei fehlender endogener Synthese, für alle Personen über 1 Jahr 800 IE pro Tag. Stefanidis et al. haben nun eine D osis-Eskalations-Studie zu Vitamin D bei Kindern mit rezidivierenden Husten- und Asthma-Anfällen im Vorschul- und Schulalter durchgeführt, um das tägliche Vitamin-D3-Supplementierungsschema zu ermitteln, das am effektivsten zur Erhöhung des Spiegels von 25-Hydroxyvitamin-D (25(OH)D) ist.
Die Autor:innen stellten die Hypothese auf, dass eine tägliche orale Vitamin-D3- Supplementierung von 1.000 IU wirksamer ist als 400 IU (britische Empfehlung), um bei Kindern mit Vitamin-D-Mangel und wiederkehrenden Husten- und Asthmaanfällen im Vorschulalter oder Schulalter die zirkulierende 25(OH)D-Konzentration auf >75 nmol-L-1 nach 3 Monaten zu erhöhen.
Die Forscher:innen rekrutierten Kinder, die im Alter von 1 bis 4 Jahren mehr als 2 selbstberichtete Episoden von akutem Asthma aufwiesen, die im vorangegangenen Jahr ungeplante Arztbesuche erforderten und Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren mit ärztlich diagnostiziertem Asthma und mehr als 1 selbstberichteten Asthmaanfall.
Die Forscher:innen steigerten dann in 2 Phasen von jeweils 3 Monaten von 400 IE/Tag auf 1.000 IE/Tag abhängig von der individuellen Serumkonzentration. Die Autor:innen kommen zu dem Ergebnis, dass es in Anbetracht ihrer ermittelten Daten sinnvoll erscheint, Kinder mit Vitamin-D-Mangel zunächst mit 1.000 IE statt nur mit 400 IE pro Tag zu supplementieren, da dieses Schema zu höheren durchschnittlichen 25(OH) D-Spiegeln führte, ohne das Risiko einer Hypervitaminose zu erhöhen. Laut den Autor:innen könnte es sein, dass Dosen von >1.000 IE-Tag erforderlich sind, um Exazerbationen zu verhindern.
Quelle: Stefanidis C et al.: Vitamin D replacement in children with acute wheeze: a dose-escalation study. ERJ Open Res. 2022 May 16; 8(2): 00609-2021. doi: 10.1183/23120541.00609-2021. PMID: 35586451; PMCID: PMC9108968.

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